重點肌肉系列・中臉
法令紋不是一條線，是分段的。每一段的主角不一樣，能改善的幅度也不一樣。
先給結論：法令紋要拆成三個部分來看——上段、外下段、還有不做表情也在的那個「靜態」成分。前兩段是肌肉在拉，最後一段主要是中臉的支撐掉了，那不是肌肉的問題。這也是為什麼很多人覺得「處理完好像只淡了一截」。至於笑起來露牙齦，成因至少四種，其中兩種針和按摩都碰不到，要看的是牙科。
- 提上唇肌群其實是兩條肌肉，方向不一樣
- 法令紋是分段的，每一段的主角不同
- 你是哪一種笑？對著鏡子看一次
- 笑起來露牙齦：四種原因，兩種我碰不到
- 迎香和鼻通，剛好標出這條肌肉的兩端
- 我處理得到什麼、處理不到什麼
- 在家最該做的一件事
- 這件事目前的證據到哪裡
提上唇肌群其實是兩條肌肉，方向不一樣
大家習慣把提上唇肌群當成一團東西講，但它至少是兩條分開的肌肉，而且起點的高度、位置都不同：
| 肌肉 | 從哪裡開始 | 拉到哪裡 |
|---|---|---|
| 提上唇鼻翼肌 （最內側那條） |
鼻樑旁邊、位置很高 | 分成兩束：一束到鼻翼，一束融進上唇 |
| 提上唇肌 | 眼睛正下方的眼眶下緣 | 上唇 |
兩條都是由上往下、接近垂直的走向，但一條貼著鼻子、一條在它外側。這個位置差異，決定了它們各自把哪一段皮膚往上拉。
這兩條肌肉有個特點：它們的另一端不是接在骨頭上，是直接長進皮膚裡。所以它們一收縮，皮膚就跟著被拉——法令紋那條線，剛好就是它們接進皮膚的地方。
法令紋是分段的，每一段的主角不同
法令紋在解剖上其實是一條交界線：線的上外側是會動的臉頰，下內側是相對固定的嘴巴周圍。而提上唇肌群，正好就止在這條線上。
| 法令紋的位置 | 主要是誰在拉 | 拉的方向 |
|---|---|---|
| 最上段（緊貼鼻翼那一截） | 提上唇鼻翼肌 | 接近垂直 |
| 上中段 | 提上唇肌 | 垂直略偏外 |
| 中下段、外側 | 顴大肌、顴小肌 | 斜斜地往外上方 |
三段、三個方向、三組不同的肌肉。這就是為什麼只處理其中一段，另外兩段的溝還會留著——不是沒效，是位置沒有涵蓋到。
如果你的法令紋不做任何表情的時候也很明顯、而且是一條深溝，那多半不是肌肉在拉，是中臉的支撐掉了——脂肪墊變小又往下移，撐不住上面的組織，就在這條交界線上堆出一道溝。
這一種放鬆肌肉幫助有限，因為問題不在張力，在容量與支撐。
你是哪一種笑？對著鏡子看一次
整形外科在 1974 年就把笑容分成三型，依據是哪一組肌肉在主導。既有醫學知識與文獻對著鏡子笑一次，看看自己是哪一種：
| 笑容類型 | 特徵 | 法令紋會先深在哪 |
|---|---|---|
| 蒙娜麗莎笑 | 嘴角先往外上方拉開 | 外下段先深 |
| 犬齒笑 | 上唇先被往上提，門牙旁邊的牙齒先露出來 | 上段先深，而且比較容易露牙齦 |
| 全口笑 | 上下都動，牙齒露得多 | 混合 |
要說清楚一件事：三型的分法出自那篇 1974 年的論文既有醫學知識與文獻，「犬齒笑比較容易露牙齦」在文獻上也站得住；但「法令紋會先深在哪一段」那一欄，是我在診間對照下來的觀察，那篇論文沒有做這項測量。臨床觀察
這個分型很好用，因為它一次解釋兩件事：你的法令紋會先深在哪一段，還有你會不會露牙齦。犬齒笑的人，這兩件事通常一起來。
笑起來露牙齦：四種原因，兩種我碰不到
醫學上把「笑的時候牙齦露出超過 3 毫米」定義為露齦笑。既有醫學知識與文獻它的原因至少四種，可以單獨出現，也可以同時存在：
| 原因 | 問題出在 | 該找誰 |
|---|---|---|
| 提唇肌群太用力 | 肌肉張力 | 肌肉這一層是我的守備範圍 |
| 上唇天生比較短 | 軟組織結構 | 幫助有限 |
| 🔴 上顎骨在垂直方向偏長 | 骨頭 | 牙科／正顎評估 |
| 🔴 牙齦覆蓋牙齒太多（被動萌出不全） | 牙齦與牙齒 | 牙醫 |
後面兩種，針和按摩都處理不到。那是骨頭跟牙齦的事，不是肌肉的事。
我會在諮詢的時候先分辨你是哪一種。如果是後面兩種，我會直接告訴你要看牙科，而不是先做十次再說。
迎香和鼻通，剛好標出這條肌肉的兩端
中醫在這一區常用兩個穴位：迎香在鼻翼旁邊的法令紋上端，鼻通（也叫上迎香）在更上面一點、鼻骨和鼻軟骨交界的地方。
有意思的是：這兩個點連起來，就是提上唇鼻翼肌的走向。鼻通靠近它的起點，迎香靠近它的止點。
我想講的重點在這裡：穴位記錄的是位置，經絡是後來鋪上去的解釋。位置留了下來，需要更新的是解釋。這也是為什麼我跟西醫同業討論的時候，會從解剖位置開始講——那是雙方都聽得懂的語言。
⚠️ 順帶一提，迎香這一帶有顏面動脈和它的分支經過，是臉上血管相對密集的區域。既有醫學知識與文獻這也是為什麼這一區做任何處置都要特別小心，包括打填充物。
如果你在這一區打了填充物，注射當下或幾分鐘內出現下面任何一項，請當場告訴正在施打的醫師，不要回家等看看：跟一般注射不成比例的劇痛、皮膚立刻發白或出現網狀斑駁的紫紅色、視力模糊或視野缺一塊、眼睛痛。已經離開診所才發生，就立刻回原診所或掛急診。既有醫學知識與文獻
（就視力受損這個結果來說，統計上最集中的位置是鼻子、額頭和眉間，鼻唇溝的比例低很多。完整的辨識與應變，我寫在臉部抗老療程差在哪？電波、音波、埋線、填充，先分清楚它們動的是哪一層。）
我處理得到什麼、處理不到什麼
自然抗老是往你自己年輕時候的樣子靠一點，不是把你變成另一個人。如果你十年前就長這樣、甚至年輕的時候就這樣，那多半不是老化的問題——保養或一般的微調不一定會有你要的改變，那屬於整形外科或更大幅度介入的範圍，風險也比較大。
我做的是物理性的介入，處理的是肌肉的張力。比較接近的比喻是健身房裡一對一的肌力訓練：教練不會把你變成別人，但會讓該出力的地方出力、該放鬆的地方放鬆。你在家做的表情管理、臉部瑜伽，其實是同一類的事，差別只在於我們對臉部肌肉的位置掌握得比較精確——就像教練比你更知道那一下該練到哪一條。
也因為是這一類的事，它跟重訓有同樣的性質：練一次不會有漂亮的線條，脂肪也不會不見。要持續，而且停太久會再弱化。
美顏針在這一區處理的是張力——它不補容量、不改變骨頭、也不處理牙齦。所以：
🔴 表示這一項超出我的守備範圍，要看別的科。急不急要看右邊那一欄：寫「立刻就醫」「當天」的才是急症，其餘屬於換科別的問題，時間上可以從容一點。
| 情況 | 怎麼辦 |
|---|---|
| 法令紋的動態成分（做表情時明顯、上段為主） | 張力這一層是我的守備範圍 |
| 外下段為主 | 要一併處理顴肌群，只做上段會「只淡一截」 |
| 🔴 靜態的深溝、中臉扁塌 | 屬於容量與支撐的問題，這一層要看整形外科 |
| 🔴 骨性或牙齦造成的露齦笑 | 牙科／正顎評估 |
| 長期鼻塞、一直皺鼻子的人 | ⭐ 建議先看耳鼻喉科。鼻子不通會讓人不自覺地一直皺鼻，這條肌肉就是這樣被練出來的——源頭在鼻子，不在臉 |
| 鼻唇溝打過填充物（沒有下列狀況） | 來看診時要先告訴我，這會影響判斷 |
| 🔴 這一區打過填充物，之後出現不成比例的劇痛、皮膚發白或出現網狀斑駁的紫紅色、視力模糊或視野缺一塊、眼睛痛 | 立刻掛急診並要求眼科會診，不要等隔天。這一區有顏面動脈與其分支經過，時間窗很窄 |
如果你決定要做，先知道會遇到什麼
最常見的反應是瘀青。臉上血管密集，針碰到小血管就會瘀，鼻翼旁的皮膚薄，瘀起來也特別看得見。臨床觀察多數人幾天內自行退掉，但個別差異很大，重要場合前一週不是好的安排時間。臨床觀察
其他常見的是當下的痠脹感、施針處暫時泛紅，少數人會暈針。臨床觀察有出血傾向、正在服用抗凝血劑或凝血功能異常、臉上有急性發炎或未癒合的傷口、懷孕，這幾種情況要先跟醫師說，由醫師判斷做或不做。臨床觀察（多位醫師的共識）
在二十二萬人的針灸安全性前瞻研究裡，出血或血腫是最常見的不良反應。既有醫學知識與文獻那是身體針灸的資料，臉部目前沒有同等級的專屬數字，所以那個比例不能直接套到臉上。
還有一件事在門診會先問你：正在服用的藥（特別是抗凝血或抗血小板藥物）、凝血功能、懷孕與否、蟹足腫體質、臉上有沒有急性發炎或未癒合的傷口，以及近期做過的其他臉部療程和時間點。前面幾項關係到出血與癒合的風險，後面幾項關係到間隔安排與判讀。完整清單、以及療程之後的照顧，都寫在美顏針全攻略。臨床觀察（多位醫師的共識）
在家最該做的一件事
防曬。如果只能做一件事，就是這件。
在所有預防皺紋的方法裡，防曬是證據最紮實的一項。既有醫學知識與文獻肌肉的張力管理、按摩、保養品，都排在它後面。
然後有兩件事，比按摩法令紋有用得多：
把鼻子過敏處理好
鼻子過敏、長期鼻塞的人，會不自覺地一直皺鼻子、抽動鼻翼——那個動作用到的正是這一區的肌肉。一天做幾百次，這條肌肉就是這樣被練出來的。
所以如果你有過敏性鼻炎、常年鼻塞，先把鼻子處理好。這件事中醫和耳鼻喉科都有辦法，而它對法令紋上段的幫助，比你在臉上做什麼都直接。
調整自己笑起來的用力方式
回到前面的笑容分型。如果你是犬齒笑那一型，上唇習慣用力往上提，那這個習慣本身就是每天在加深上段的法令紋。
這件事是可以練的：對著鏡子笑，感覺一下是不是上唇提得特別多；試著把力氣分一些到嘴角往外，而不是全部靠上唇往上。剛開始會很不自然，但這跟改姿勢一樣，練久了會變成新的習慣。
另外可以做的：
- 表情管理：留意自己是不是有習慣性的撇嘴、嗤鼻
- 按摩：用指腹輕按鼻翼兩側，往上往外畫小圈
這件事目前的證據到哪裡
| 說法 | 目前的證據等級 |
|---|---|
| 兩條肌肉的位置、走向與分束 | 既有醫學知識與文獻 |
| 它們的方向不同，影響法令紋的不同段 | 既有醫學知識與文獻 |
| 笑容三分型與主導肌肉的關係 | 既有醫學知識與文獻 |
| 各型笑容對應法令紋先變深的段落 | 臨床觀察。1974 年那篇沒有做這項測量 |
| 露齦笑的定義與四種成因 | 既有醫學知識與文獻 |
| 防曬是預防皺紋的第一順位 | 既有醫學知識與文獻 |
| 靜態法令紋主要來自中臉容量與支撐 | 既有醫學知識與文獻 |
| 這一區有顏面動脈與其分支通過，填充物血管內注射可導致視力喪失 | 既有醫學知識與文獻 |
| 針刺可以降低肌肉硬度 | 既有醫學知識與文獻——但那是身體的肌肉，用儀器量出來的；臉部目前還沒有人量過 |
| 放鬆這兩條肌肉可以改善法令紋上段 | 臨床觀察 |
順帶更正一件事：我以前的文章曾經把淚溝也算在這兩條肌肉頭上，那是不對的。淚溝的主因是那一帶的韌帶結構、眼眶脂肪和容量流失，跟提上唇肌群關係不大，這裡一併更正。
李宜靜中醫師，中西醫雙證照，雲玖中醫診所創辦人，台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師。
本文為衛教資訊，不能取代個別診斷與治療。文中標示「臨床觀察」的段落為臨床經驗，尚未經系統性驗證，可能有其他解釋。實際適不適合、能改善到什麼程度，因個人條件而異，請由醫師面診評估。法令紋與露齦笑的成因很多，本文無法涵蓋全部；若合併長期鼻塞、鼻部結構問題或咬合異常，建議先由耳鼻喉科或牙科評估；若曾在這一區施打填充物並出現劇烈疼痛、皮膚發白或網狀紫紅、視力改變或眼睛疼痛，請立即就醫。若你已經做過療程，療程之後可能出現的反應、以及什麼情況要回診、什麼情況要直接就醫，整理在美顏針全攻略的「療程之後」一節。最後醫療查核日：2026-08-29。
＊ 文中引用之文獻均於 2026-08-27 核對書目與內容。文中已註明「臉部肌肉硬度尚無同等級測量」，該外推標示為尚待驗證；並更正舊文將淚溝歸因於本肌群之敘述。
