中西醫交錯解讀：兩套語言，同一個身體

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中西醫交錯解讀：兩套語言，同一個身體

中醫回去翻古書，西醫回去翻最新文獻，然後讓它們互相碰撞。對得上的寫，對不上的也寫。

李宜靜中醫師｜原生顏創辦人・中西醫雙證照　·　更新於 2026-09-09

我有兩張執照，所以我腦子裡一直有兩套語言在跑。看同一個病人的時候，一邊在想「這是什麼證」，一邊在想「這要排除什麼」。

這個系列是我把兩邊攤開來對照的紀錄。每一篇都做同一件事：中醫那一側回原典逐字查，西醫那一側回文獻找最新的回顧或指引，然後標出哪一格對得上、哪一格對不上。

對不上的那一格，我一定會寫。那是這個系列最值錢的部分。

目前的三篇

中醫那句話金實不鳴、金破不鳴。鑼裡塞了東西敲不響，跟鑼本身破了敲起來悶，是兩件事。

現代那一側喉鏡下真正看到的東西：急性喉炎、聲帶結節與息肉、聲帶萎縮與疤痕。

最值得看的一格：聲帶結節在中醫框架裡看起來像「有形之物」，很自然會想去清、去消。但它的機制是反覆撞擊後的纖維化，性質接近手上的繭。這一格的第一順位是嗓音治療，針灸排在後面。

中醫那句話《靈樞》講「衛氣不得入於陰」。白天在外面站崗的那股氣，晚上收不回來，眼睛就閉不上。

現代那一側過度警醒，分成生理、皮質、認知情緒三層。

最值得看的一格：最直覺的對照是把「陽入陰」講成「副交感神經接手」，但目前的證據並不支持這個等號。陽不入陰比較接近「腦子關不了機」。另外還有一個意外：「胃不和則臥不安」的原文脈絡，講的其實是躺下就喘、呼吸有聲的那一群人，也就是今天會安排睡眠檢查的那一群。

中醫那句話不通則痛、不榮則痛。這八個字是後世的濃縮，原文《素問》一句話就分好了兩條路。

現代那一側周邊與中樞敏感化，以及睡眠與疼痛的雙向關係。

最值得看的一格：「動一動比較鬆」在中醫語言裡是「通了」的訊號，在風濕免疫科的語言裡卻是要進一步檢查的訊號。同一個現象，兩套系統讀出相反的意思。另外還有一個常見的誤解：以為要先把痛治好，睡眠才會跟著好。實際上兩者互相影響，值得一起評估、一起處理。

寫這種東西很容易變成兩件事：把中醫講得像玄學，或者硬把古文塞進現代名詞裡。這兩種我都不想要。所以我給自己定了五條：

五條規矩

老實說，一開始是為了我自己。

臨床做久了會發現，有些古書上的話我講得很順，但如果病人追問「這是什麼意思」，我不見得答得出來。也有些現代研究的結論，跟我在診間看到的東西對不太起來。這兩種卡住的感覺，累積久了會變成一種心虛。

所以我開始一句一句去查。查完之後有些話我不再那樣講了，有些話反而講得比以前更有把握。

這個系列就是那個過程的紀錄。它不會告訴你中醫比較好或西醫比較好，它想做的事只有一件：讓你知道每一句話站在什麼地方，以及哪些地方我們還不知道。

之後想寫的題目
月經與週期、疲勞與氣虛、皮膚屏障與衛氣、消化與脾胃。
每一篇都會照上面那五條規矩走。