內容提醒
本文含有傷口照片（出血、縫線、癒合過程），是我兒子的實際紀錄。如果你不習慣看這類畫面，可以只讀文字。
想起意外發生當下的畫面，我仍然心有餘悸，幾次想寫又放下。
還是趁著記憶猶新趕緊分享，也藉由自身經驗告訴各位爸媽：如果哪天遇上了，不要慌張，先把心穩定下來，然後趕緊正確處理。
小兒撕裂傷：受傷的當下，傷勢就幾乎決定了
其實很多受傷都是這樣，包括中風腦傷。這次兒子的嘴唇撕裂傷也是。
假日帶兒子女兒騎腳踏車，高雄市區有很多自行車道，有些還能上橋下橋。結果因為下橋有坡度，兒子煞車控制不好，直接撞上牆壁。
當下看起來超恐怖，第一瞬間內心超級慌亂，女兒兒子一直哭，我差點也跟著哭。強迫自己快速冷靜下來，檢視並評估傷勢，然後快速思考接下來怎麼辦。臨床觀察
很幸運，兒子看起來骨頭沒事，因為他自己爬起來狂哭地走過來。衣服上都是血，發現來自嘴唇的嚴重撕裂傷，看起來是撞擊時被自己的牙齒咬傷。
小兒撕裂傷第一時間，我做的四件事
打開背包拿出濕紙巾，給姊姊擦手腳，給兒子輕輕捏著他裂開的嘴唇。
這很重要。一直很激動會一直噴血。
他自己捏著嘴唇，我指揮爸爸騎腳踏車回家換機車。
等爸爸的同時，讓兒子在陰涼處捏著嘴唇休息，跟女兒一起收拾散落一地的東西。
本來想著要送最近的急診，正要跟兒子安撫且事先說明時，突然想起來：也許附近的診所就能處理。立刻打電話問診所隔壁的西醫，印象中他們能處理外傷。
同時稍微翻開兒子的嘴唇看，血已經比較不會大量湧出來。原來外面一條裂傷，裡面還有一條，有兩顆牙齒看起來也撞到了。
「不會死掉」這件事，為什麼重要
雖然嘴唇撕裂傷看起來很大、還兩條、血也流超多，但因為有加壓冷敷，幾分鐘之後已經比較止住，雖然還是會滲，不過不會狂流了。
📌 到醫院急診的時候，檢傷分類就是看你會不會死掉。
如果有比你更危急的人需要救治，醫護團隊一定要先處理那個人，你就需要等待。你有「受的傷不會死掉」的好運氣，就可能遇上「一直有更嚴重的人要先處理」的壞運氣。
知道這件事，等待的時候心情會穩一點。
因為平常有稍微留意身邊可以利用的資源，我盡快找到能處理的診所，免去大醫院急診的奔波。爸爸來了，先帶兒子回家休息冰敷，等診所開門。
爸爸還讓兒子喝了點水。烈日下騎車流汗又狂哭，水分需要補充。
醫師怎麼處理
雖然那位醫師沒有很擅長處理小朋友（我想一定是的，小朋友最難搞了），還是提供了專業的評估與建議：
- 嘴唇的撕裂傷不一定要縫。嘴唇屬於比較不會留疤的部位
- 會縫，是為了止血，還有因為裂得有點大又是小朋友，先把傷口黏好
- 嘴唇縫合要快縫快拆：止血後等傷口稍稍長一點就要拆線，不然反而會讓組織癒合不好，也可能有線頭讓小朋友不適應
- 傷口不太髒，沒有砂石塵土稍微沖洗就可以。或者說嘴巴內的傷口本來就沒辦法太乾淨，會一直有口水、食物與細菌
醫師打了麻藥快速縫合，裡面兩針，外面兩針。
雖然我也待過西醫開刀房、看過各種傷口，但可能是自己的兒子，當醫師在翻動傷口時我還是有點看不下去。（如果你太害怕，就建議不要看了。）只能盡力抓著兒子的頭，一個口令一個動作。
麻藥作用很好，兒子沒有太多掙扎，很快就結束了。
拿了哪些藥
| 藥物 | 為什麼 |
|---|---|
| 止痛藥 | 照三餐吃。不痛一點才能吃東西、睡覺與正常生活 |
| 消炎藥（預防性抗生素） | 避免後續萬一感染一發不可收拾 |
| 少量類固醇 | 醫師開的。我考量可以加速消腫，前幾天有使用 |
關於類固醇那一項
那是看診醫師開立的處方，我依照處方使用。用了之後我觀察到兒子會有點情緒過嗨，也會一直吃一直吃，睡眠倒是沒太大影響。
要不要用、用多少，是開立處方的醫師的判斷。不要因為看了這篇就自己去要或自己停。
醫師還建議去牙醫檢查那兩顆會搖晃的牙齒，怕有斷掉。跑了牙科照 X 光，牙醫說看起來應該沒斷，三天後再看看。
吃東西怎麼辦
從診所出來，大家都快虛脫。我開始煩惱要給兒子吃什麼，先去買了布丁，再帶他去買最愛的蔥油餅。
回家跟兒子說：能吃就吃。我們把食物弄小，用小湯匙從沒受傷的那邊嘴角放進去，喝水用吸管，倒了冰牛奶給他喝。
也許是兒子太愛吃了，很快就自己把布丁吃完、把剪小塊的蔥油餅吃完。女兒還幫他剪更多小塊的。
回家持續冰敷消腫。
我做了一件事，現在回頭看要提醒大家
我還去藥局買了腸病毒用的那種局部麻醉噴霧，想說如果真的太痛可以噴。結果噴了一次，兒子覺得味道不好、又黏黏的，就沒再用了。
但這一項我不建議家長自行比照辦理。含苯佐卡因（benzocaine）的口腔局部麻醉產品，在幼兒有引發變性血紅素症的病例報告，包括嚴重個案。要不要用、用在幾歲的孩子身上，應該由醫師判斷。既有醫學知識與文獻
頭一兩天我還記得拿出雷射針灸，用低能量雷射照射。這是我自己的做法；低能量雷射用於傷口的證據仍在累積中，我不會把它當成必要步驟。工作假設
隨著兒子表現如常，就都忘記了，連藥膏都忘記擦，只記得要吃藥。
隔天早上
本來還想出門買鬆餅給他吃，突然看到兒子自己在吃東西。
我說：你在吃什麼？
兒子：蒟蒻乾啊。
（崩潰⋯⋯蒟蒻乾耶，那麼需要咀嚼的東西竟然可以吃。）放風玩耍時，他甚至還能吹泡泡。
看起來那幾條縫線的線頭並沒有特別造成困擾，反而是死皮還有傷口癒合的組織增生與結痂，兒子會一直說想要摳掉。
拆線才是大魔王
第三天拆線。兒子反而超害怕。
醫師覺得拆線很快、也不會太痛，不用上麻藥。結果沒想到小朋友內心的恐懼會放大一切。第一針在比較裡面，醫師要先把線勾起來，可能感覺會痛，兒子開始爆哭。買玩具也沒有用。傷口在嘴巴又很難固定，抓也抓不住，搞了一個多小時，真是辛苦那位醫師。
📌 如果再有一次：雖然拆線不用上麻藥，可以先讓孩子冰敷降低傷口的感覺，應該就比較不怕。
後來問兒子，其實不太痛，但因為他太害怕會痛，就算所有人都告訴他不會痛，他沒有經驗，還是覺得會痛。
一天一天的變化
受傷後的幾天，傷口會再腫脹一些，也會有滲液滲血；拆線後傷口會稍微裂開也會再流一點血，這些都是正常的。
注意孩子的飲食，不要太上火（咦，蔥油餅其實也算上火，不過那是兒子的安慰，就還是給了），多喝水，早點睡，不要太激動的活動。
跟孩子一起面對
跟孩子一起思考：為什麼會發生這樣的事，之後要怎麼避免。
兒子其實有擔心上學時小朋友看到會笑他、或不敢跟他玩。我請老師讓他自己坐一桌慢慢吃，也教他怎麼說自己發生的故事讓同學了解。
事實證明我多慮了。我還讓他帶了吸管和小湯匙去，第一天有用到，後來就都沒用了。兒子說，老師覺得他太愛講話了，還問醫師怎麼沒有再多縫兩針把嘴巴固定起來。
原本我還擔心他會不吃不喝，看起來根本沒有這回事。
照護心法
- 即時處理，儘早就醫
- 該縫就縫，該拆線就拆線
- 盡量保持傷口乾淨
- 傷口還腫就冰敷
- 止痛藥消炎藥短暫使用無妨（依醫囑）
- 飲食清淡不上火，早點睡
- 鼓勵孩子，教孩子說故事
最後想說的
兒子的嘴唇撕裂傷大概一週就癒合得差不多，第二週幾乎看不出來。傷口癒合之後才是面對疤痕的生成，不過目前看起來還可以。
醫師也覺得癒合很不錯，他歸因於發生當下有很及時的處理與縫合。回想起來，雖然發生意外很不爽、很擔憂、很自責，但其實都算是幸運的。
在一切穩定下來後的第一天晚上，我其實還是難過地掉下眼淚。但想到兒子這麼勇敢，我們也要跟著勇敢。
我把這一切寫下來，是想讓爸媽像看故事一樣，但把正確該有的知識埋進去。哪一天遇上了，可以挖出來使用。
常見問題
嘴唇裂開一定要縫嗎？
不一定。嘴唇是比較不容易留疤的部位。會縫多半是為了止血，或裂得較大需要先把傷口對合。實際由看診醫師評估。
要去大醫院急診，還是找附近能處理外傷的診所？
如果沒有意識改變、大量出血止不住、骨折或其他危及生命的狀況，附近能處理外傷的診所是可行選項，也能省下急診等待的時間。判斷不確定時，以盡快就醫為優先。
孩子怕拆線怎麼辦？
可以先冰敷降低傷口的感覺，並事先讓孩子知道會發生什麼。孩子的恐懼常常大於實際的痛。
可以自己買口腔麻醉噴霧給小孩用嗎？
不建議。含苯佐卡因的產品在幼兒有引發變性血紅素症的病例報告。要不要用、用在幾歲，應由醫師判斷。
什麼時候要再回診？
傷口紅腫熱痛範圍擴大、化膿、持續出血、發燒，或孩子精神食慾明顯變差，都要回去讓醫師看。
這篇文章適合誰
家裡有活潑好動的孩子、想先知道遇到外傷該怎麼辦的家長；孩子剛受傷、正在焦慮的家長。
本文為個人經驗分享與衛教資訊，實際處置請由看診醫師評估，不能取代面診。
參考文獻
口腔局部麻醉劑在幼兒的風險
Dahshan A, Donovan GK. Severe methemoglobinemia complicating topical benzocaine use during endoscopy in a toddler: a case report and review of the literature. Pediatrics. 2006;117(4):e806–e809. PMID 16585290。
本文引用之處：幼兒使用含苯佐卡因的局部麻醉產品後發生嚴重變性血紅素症的病例報告與文獻回顧。
文獻性質：病例報告與回顧。
最後醫療查核日：2026-09-05。文獻書目以 PubMed 資料生成並回查核對。
本文為衛教資訊，不構成療效保證，也不能取代面診評估。
李宜靜中醫師，中西醫雙證照，雲玖中醫診所創辦人，台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師。
