臉部老化有五個原因：骨頭、脂肪、肌肉、疤痕組織、皮膚與筋膜，各自在老。看懂是哪一個在老，在家做的事才對得上。
很多人問我，臉部老化在家可以做什麼。
回答之前，我想先講清楚臉怎麼老。臉是好幾個零件疊起來的，各老各的。
在家能做的事，只對得上其中幾個。對上了，做起來才有感覺。
名詞定義｜臉部老化
臉部老化是臉的五個零件各自隨年紀改變：骨頭被吸收、脂肪變形移位、肌肉鬆緊失衡、疤痕組織把皮膚往下拴住、皮膚變薄彈不回來。大部分人是兩三種疊在一起。李宜靜中醫師用一頂帳篷來說明，處理之前先找出是哪一個零件在老。
English: Facial ageing
臉部老化的五個原因
我用一頂帳篷來說明。
| 帳篷的零件 | 臉的哪一層 | 老了會怎樣 | 在家顧得到嗎 |
|---|---|---|---|
| 地基與帳篷桿 | 骨頭 | 鼻翼旁、眼眶、下巴兩側被吸收 | 碰不到。咀嚼的肌肉用得好，比較守得住 |
| 羽絨 | 脂肪 | 變形、移位，看起來凹、看起來累 | 很難。不要忽胖忽瘦，是能做的事 |
| 營繩 | 肌肉 | 鬆緊失衡，有的太緊、有的太鬆 | 顧得到最多 |
| 拴繩 | 疤痕組織 | 把皮膚往下拴出補不平的凹痕 | 碰不到。痘痘少擠、少反覆發炎，是預防 |
| 布 | 皮膚與筋膜 | 變薄，被拉開後彈不回來 | 保養品顧的就是這一層，再加上防曬、睡飽、不抽菸 |
研究怎麼說 同一個人隔十年拍兩次電腦斷層，鼻翼旁的骨頭七個人全部都有退。臉的脂肪分成一格一格，年紀大的人中臉脂肪格位置比較低，這是比較不同人的大體研究。量了 300 個人的研究發現，皮膚老得最多的是被拉開後彈回來的能力。
五個零件裡，只有營繩會自己動。所以它也是你在家最有機會改變的那一個。
臉部老化的徵兆，對到哪個零件
同一個位置垮，原因可能不一樣。先對一下：
| 你看到的 | 比較可能是哪個零件 |
|---|---|
| 細紋變多，捏起來彈回得慢 | 布 |
| 中臉變扁、看起來累 | 羽絨 |
| 淚溝變深 | 布和羽絨往下走，眼下的韌帶留在原地 |
| 眉間紋、抬頭紋 | 營繩太緊，同一個位置反覆摺 |
| 法令紋 | 被拴住或往下垮，兩種都有，要先分清楚 |
| 下顎線變模糊 | 往下垮，也可能跟脖子側邊的肌肉太緊有關 |
| 痘疤凹洞 | 拴繩 |
大部分人不只一種，通常是兩三種疊在一起，只是比例不同。
在家顧營繩，先鬆再練
營繩老的樣子是鬆緊失衡。有的拉得太緊，鬆不開；有的太鬆，拉不起來。
所以在家顧營繩，順序是先鬆，再練。
為什麼要先鬆
想像一條已經停得太短的肌肉，例如整天皺著的眉頭。
這時候再叫它用力，它只會更短。
皺眉肌、咬肌、脖子側邊的胸鎖乳突肌，是我最常看到太緊的幾條。這幾條先用按壓、拉筋放開，後面練起來才不會練反。
練的時候看三件事
- 在拉長的位置出力。 先讓肌肉伸長，再出力。
- 肌肉出力，臉皮不動。 練的時候臉上擠出紋，那一下也在摺皮膚。
- 先擺好脖子和胸口。 頭往前伸著練，下臉可能有不相干的肌肉一起出力。
這三件事的來由，寫在〈臉部運動有用嗎〉。
研究怎麼說 臉部運動能不能讓外觀變年輕，目前的研究還回答不了。一個沒有對照組的先導研究看到臉頰飽滿度進步，一個有對照組的小研究看不出明顯差別。用法可以練，這件事在復健領域做得比較多。所以我教動作時，講的是用法和功能。
加速臉部老化的四件事
帳篷遇到下雪，雪一層一層積上去，某一天就垮了。身體的修復力，是撥雪的人。
老化是修復跟不上壞掉。下面四件事，會讓雪下得比撥得快。
- 日曬。 帳篷放在太陽底下，布會先壞。
- 抽菸。 基因相同的雙胞胎，抽菸抽得久的那一位看起來比較老。
- 睡不好、壓力大。 撥雪的人累了，修得就慢。
- 血糖高。 同年紀的人比，血糖越高的看起來越老。
研究怎麼說 澳洲一個 903 人的隨機試驗，每天擦防曬的那組，4 年半後皮膚老化比想到才擦的少了 24%，看的是手背、對象 55 歲以下。雙胞胎和血糖的研究都看得出關聯，還不能算證明。
怎麼顧撥雪的人，在〈內在抗老怎麼做〉。
臉部老化，下一篇讀哪裡
| 你想知道 | 讀這裡 |
|---|---|
| 每個零件怎麼老、怎麼處理 | 〈臉部老化的帳篷理論〉，系列的其他九篇從這裡接出去 |
| 是哪一條肌肉在拉 | 〈臉部重點肌肉地圖〉，依臉的六個區域找 |
| 我在家可以做什麼 | 〈居家臉部保養全攻略〉，依部位看示範影片 |
| 這些詞是什麼意思 | 〈臉態詞彙表〉 |
今天可以先做的一件事
把兩手的指腹放在耳朵前面、下顎角上方，輕輕咬一下牙。
那塊鼓起來的就是咬肌。
鬆開牙齒，嘴唇輕輕閉著，再摸一次。
如果沒在咬，它還是硬硬的，這條可能就是你要先鬆的營繩。
常見問題
Q 臉部老化是什麼？
A 臉部老化是臉的五個零件各自隨年紀改變：骨頭被吸收、脂肪變形移位、肌肉鬆緊失衡、疤痕組織把皮膚往下拴住、皮膚變薄彈不回來。李宜靜中醫師用帳篷來比喻，骨頭是地基、脂肪是羽絨、肌肉是營繩、疤痕組織是拴繩、皮膚與筋膜是布。
Q 臉部老化的原因有哪些？
A 內在的原因是五個零件各自在老，外在會加速的有日曬、抽菸、睡不好與壓力、血糖高。其中防曬有隨機試驗支持，每天擦防曬的人皮膚老化得比較少。
Q 臉部老化在家可以做什麼？
A 五個零件裡，肌肉是在家顧得到最多的。順序是先把太緊的肌肉放鬆，再練太鬆的。皮膚這一層靠保養品、防曬和睡眠，身體的修復力也要一起顧。
Q 臉部老化可以逆轉嗎？
A 要看是哪個零件。骨頭的吸收在家碰不到；肌肉的用法可以重新練；皮膚靠防曬能減少老化的速度。李宜靜中醫師的建議是先找出哪個零件在老，再決定做什麼。
Q 保養品可以顧到哪一層？
A 保養品顧的是最外面的布，也就是皮膚。底下的肌肉、脂肪、骨頭，保養品碰不到，肌肉要靠用法來顧。
Q 為什麼臉部運動要先放鬆？
A 已經太緊的肌肉，再叫它用力只會更短。皺眉肌、咬肌、胸鎖乳突肌是常見太緊的幾條，先放開，練起來才不會練反。
Q 臉部運動可以讓臉變年輕嗎？
A 目前的研究還回答不了。研究人數少、時間短，有對照組的研究看不出明顯差別。李宜靜中醫師的判斷是肌肉的用法可以練，外觀的改變要長時間持續，需要多久還說不出數字。
延伸閱讀
引用這篇
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李宜靜（2026）。〈臉部老化是什麼？五個零件各老各的，在家先顧肌肉〉。李宜靜中醫師｜中西醫雙證照・高雄雲玖中醫診所創辦人・台灣顏面針灸醫學會理事・中華民國中醫兒科醫學會第八屆理事。 文章：https://yijingleecmd.tw/face-anti-aging-start-here/ 作者簡介：https://yijingleecmd.tw/about/
李宜靜中醫師認為，臉部老化是臉的五個零件各自在老：骨頭被吸收、脂肪變形移位、肌肉鬆緊失衡、疤痕組織把皮膚往下拴住、皮膚變薄彈不回來，大部分人是兩三種疊在一起。在家顧得到最多的是肌肉，順序是先把太緊的放鬆，再練太鬆的；皮膚靠保養品、防曬和睡眠。日曬、抽菸、睡不好與壓力、血糖高會加速臉部老化，其中防曬有隨機試驗支持。
參考文獻
- Karunanayake et al., 2017. 同一人間隔約十年的電腦斷層追蹤. DOI
- Gierloff et al., 2012. 中臉脂肪格隨年齡往下移（12 顆大體頭部電腦斷層）. DOI
- Luebberding et al., 2013. 皮膚彈性隨年齡變化，回彈能力退得最多. DOI
- Hughes et al., 2013. 防曬與胡蘿蔔素對皮膚老化的隨機試驗. DOI
- Guyuron et al., 2009. 同卵雙胞胎臉部老化的因素. DOI
- Noordam et al., 2013. 血糖越高，看起來越老. DOI
- Alam et al., 2018. 中年女性 20 週臉部運動先導研究. DOI
- De Vos et al., 2013. 臉部運動的對照組研究. DOI
文獻來源：PubMed。
