每當嘴唇發炎的患者就診，我都好心疼。
嘴唇受傷發炎是一個非常難受且煎熬的狀況。想想看，我們每天都要講話、吃東西、喝水，輕輕動了受傷的嘴唇，很可能立馬就裂開流血，好幾天痛到不能睡。
更慘的是，急性期就算快速緩解，也很容易因為每天使用，好轉後又變差。辛苦奮鬥卻看不到終點的那種絕望。臨床觀察
📌 這是一則案例紀錄。唇炎的完整分型、判斷與照顧方式，我寫在〈唇炎反覆好不了？先分清楚你是哪一種〉。
唇炎長什麼樣子
這個病男生女生都有，比較常見女生。
輕微的就是嘴唇敏感紅紅的而已。病發嚴重時，嘴唇紅腫熱痛發癢，甚至破裂、流湯、膿皰；病久了乾裂脫皮，甚至到無皮的狀態。一種濕熱爆發的樣子。
中醫怎麼看：源頭在脾胃的濕熱
可能本身是過敏體質，加上生活飲食不正常，各項不利因素積積累累，就一發不可收拾。
| 因素 | 怎麼影響 |
|---|---|
| 飲食 | 過多的燒烤辣炸辛香料、補湯等上火類食物；喝酒抽菸也很刺激 |
| 睡眠 | 熬夜睡不好，陰血更虛，火更旺。沒睡覺身體也很難好好修復 |
| 壓力煩惱 | 焦慮煩惱生心火，內在火氣旺起來，陰血燒得更乾 |
| 外在刺激 | 風吹日曬雨淋、清潔劑、不當保養品化妝品 |
| 病程本身 | 發作久了，破裂的皮膚一直努力想修復會更耗傷陰血，血更虛，病況更糟 |
既有醫學知識與文獻
有位患者原本都還算穩定，已經穩定好久好久了。
結果那陣子壓力大，前陣子做公益捐血後，月經又剛好來。一根根不利的稻草疊上來，最後壓垮了駱駝，嘴唇一整個大爆發。
唇炎要特別注意的幾件事
除了吃中藥、看病況進展給不同的藥膏，一般受傷皮膚的照顧原則我寫在〈受傷的皮膚要怎麼照顧〉。
嘴唇還要特別注意的是：
- 想辦法不要動嘴唇。喝水用吸管，飲食剪小塊
- 不要張大嘴巴。大叫、打呵欠都可能會裂傷你的唇
- 保濕要看階段。凡士林或不刺激的乳液都可以拿來滋潤，但要注意：嘴唇正處於濕爛傷口的時候，凡士林可能會太悶，這時會建議先濕敷
- 多喝白開水，多吃蛋白質
- 長時間戴口罩其實是一種摩擦，也要想辦法避免
📌 「先看它現在是濕的還是乾的」這個原則，在所有皮膚問題上都適用。搞錯階段，保濕做得再認真都會反效果。
這位妹妹的過程
她是從外地來的，所以有什麼能幫忙的就都提供給她。剛開始用上水煎藥、中藥外敷、藥膏外用，也仔仔細細叮嚀所有衛教。
很快就有改善：不痛不腫，可以比較正常吃東西睡覺。這個超級重要，不然太痛苦了。之後才慢慢繼續修復。
感謝她自己很努力地拍照紀錄，讓大家能夠了解急性皮膚炎慢慢改善之後的變化。
其實沒有花很久的時間就改善不少。不過皮膚病都容易反反覆覆，只能好好堅持努力，不管是用藥或生活習慣。
⚠️ 關於這個案例
這是單一患者的治療紀錄，經患者同意後分享。
每個人的體質、病程長短、生活型態與同時接受的其他治療都不同，同樣的處理方式在不同人身上，效果與所需時間都會不一樣。也有患者調理後改善不如預期，或需要更長的時間，這種情況存在，我不會略過不提。
本文為衛教分享，不構成療效保證，也不能取代面診評估；症狀持續或加重時，請就醫檢查。
常見問題
唇炎跟一般嘴唇乾裂怎麼分？
一般乾裂擦護唇膏會改善。唇炎會反覆紅腫、脫皮、癢甚至流湯，擦護唇膏不但沒用還可能更刺激。反覆超過兩三週就該就醫。
為什麼月經來的時候會變嚴重？
生理期前後荷爾蒙與身體狀態的波動，加上原本就有的耗損，容易讓本來穩定的皮膚再度失衡。這在臨床上很常見。
可以一直擦凡士林嗎？
乾裂脫皮的階段可以。但正在流湯、濕爛的階段厚敷會悶住，反而更糟，那時候要先濕敷收乾。
唇炎會好嗎？
急性期通常可以緩解，但容易反覆。務實的目標是拉長穩定期、降低發作強度，並找出自己的誘發因子。
這篇文章適合誰
嘴唇反覆紅腫脫皮、擦什麼都沒用的人；想知道別人的修復過程長什麼樣的人。
李宜靜中醫師，中西醫雙證照，雲玖中醫診所創辦人，台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師。
