那堂課之後，我實際做了什麼

花好幾萬塊，坐在一間冷氣很強的教室裡

那天是 2026 年 5 月 17 日。

花好幾萬塊，塞在一間冷氣很強的教室裡坐一整天。如果是在幾年前，我大概會覺得，到底何必。尤其這些東西跟醫療本業似乎沒有關係。

那場課開到一百多人，聽說名額是一直加開、再加開。台上的講師陳昱傑醫師、林建佑醫師、曹皓崴醫師和 LuLu，其實私底下都認識，有些內容之前也聽過。

但我進去坐下的時候，轉頭一看，發現幾位平常熟面孔的醫師，上次明明也聽過，今天竟然大家又都坐在這裡。

我當時坐在位子上就在想，為什麼聽過還要再聽？

進場前，我在車上跟自己和解了

那個禮拜開診的時候，我心裡其實超級焦慮。

AI、SEO、網頁規劃、數位行銷，說實話，這真的不是我當年念中醫系時，拿著針想過要碰的領域。很不熟悉，甚至有點排斥。

但在車上的時候，我突然跟自己和解了。

我想，就把自己當成來看展覽的吧。

不需要把整間店的衣服都買回家。我今天來，只要能帶走一個現在用得上、能幫診所遮風擋雨的工具，那就夠了。

這個念頭聽起來很小，但它其實是後面一切能夠落地的前提。因為一旦你把上課的目標定成「全部學會」，你回家之後面對的就是一座山；定成「帶走一件」，你回家之後面對的是一件事。

一座山會讓人放著，一件事會被做掉。

為什麼聽過的課，大家還要再坐一次

後來我想通了，我們都不是來背教科書的。

診所的電費在漲、健保的點值在變。每天下診，Google 商家上莫名其妙的幾顆星。深夜看帳單時，一筆一筆會扎實心痛的成本。

這個時代迭代得太快了。去年診所的利基，今年可能就變成完全不管用的死水。

同一堂課，不同人不同的狀態，聽進去的東西自然就會洗出不同的層次。第一次聽的時候，你是在認識一個新概念；第二次聽的時候，你手上已經有一個具體卡住的地方，同一句話就變成了答案。

所以「聽過了」這件事，其實不太能當作不去的理由。真正該問的是：這一次，我帶著什麼問題進場。

落地的第一步：只帶走一件現在用得上的東西

我後來遇到之前別堂課的同學，他們笑著說我每次落地都快得嚇人。

大概是因為真的痛過吧。

有興趣、有急迫需要的人，回去看真實診間遇到的種種問題，你自然就會把課堂上聽到的某一句話，當成救命稻草一樣去拼命堅持。那不是講者會催眠，是聽的人自己心裡帶著問題和傷口來。

所以落地的第一步，其實發生在進教室以前：你得先知道自己最痛的是哪一個問題。

帶著問題進場的人，跟帶著筆記本進場的人，收穫完全不一樣。

我隔了整整一個月才動手，這件事想誠實說

我不想把這段寫得太漂亮。

那堂課是 5 月 17 日。我第一篇跟 AI 有關的文章，是 6 月 16 日才發出去的。中間那整整一個月，我什麼都沒有做。

我知道很多人講落地的時候，會說回家當天就開始。我沒有。診間照常滿、孩子照常要接、那個禮拜的疲憊也沒有因為上完課就消失。

所以如果你上完課回來，隔了三個禮拜還沒動，我想先跟你說：這很正常，也還來得及。

真正重要的是那件事有沒有一直在你腦袋裡。我那一個月沒有寫東西，但我一直在想「AI 到底要怎麼記得我」這件事。等到我終於坐下來的時候，我已經想過很多遍了，動手就比想像中快。

落地的第二步：把它寫成規則

我真正動手做的第一件事，是替 AI 建一套「記得我」的方式。

那兩個星期的收穫，後來寫成了〈把 AI 養成一支團隊：中醫師的 AI 記憶系統〉。核心觀念只有一句：AI 每開一次新對話，記憶就會歸零，所以記憶是養出來的，得你自己一磚一瓦蓋起來。

系統一長大，新的問題就來了。規則散落在好幾個地方，AI 每次開工都要重讀一大堆檔案，讀得又慢又貴，還可能同一條規則讀到兩個版本。於是我又把它整理成〈醫師 AI 工作流手冊：兩張卡、三條鐵則〉，用病歷和交班的邏輯替 AI 做記憶分層。

這一步的關鍵，是把「我這次是這樣做的」變成「以後都這樣做」。

寫下來以前，那是一次成功的經驗；寫下來以後，它才是一條你不用重想的規則。

落地的第三步：讓它長成會自己運轉的系統

規則多了，工具也會跟著長胖。

我後來做了三件收尾的事：把手上的 AI 工具重新分成角色、技能、自動化、系統、按需使用與封存，收斂成一張分類表；把產出、審查和決策拆成三個不同的角色，避免同一個 AI 改自己的作業；再替整套系統定下維護和凍結的節奏，包括定期清掉不再需要的檔案。

到這個階段，我在問的問題已經換了。從「還能加什麼」，變成「什麼應該停、什麼應該刪、怎麼讓系統維持清楚」。

同一段時間裡，我也把另外兩件事寫了下來：一份決策憲法，先釐清人生、家庭、診所與品牌的優先順序，再決定哪些新機會值得投入；還有一篇很誠實的心情紀錄，寫我面對「別人都跑在我前面」的那段焦慮。

回頭看，這三個月寫的九篇東西，其實就是同一件事的三個階段：先讓它記得我，再讓它守規矩，最後讓它不長胖。

一張可以複製帶走的上課落地卡

這是我現在每次報名課程都會先開的一張卡。上課前填前三欄，下課後填第四欄，三十天後回來勾第五欄。

# 上課落地卡｜［課程名稱］
日期：　　　｜花費：

## 1. 我帶著什麼問題來
（一句話，寫最痛的那一個）

## 2. 今天唯一要帶走的一件事
（只准寫一件。寫不出來，就代表我還沒想清楚自己要什麼）

## 3. 回去之後的第一個動作
（動詞開頭，三十分鐘內做得完的那種）

## 4. 什麼算做完
（我看到什麼，就知道這件事已經落地了）

## 5. 三十天後回頭檢查
- [ ] 這件事還在運作嗎
- [ ] 它已經變成規則了嗎，還是每次都要重想
- [ ] 如果沒做，卡在哪一步

## 6. 這次沒帶走的東西
（列出來，標「以後再說」，然後真的放下）

第六欄常常被跳過，但它其實跟第二欄一樣重要。把沒帶走的東西寫下來，你才不會一邊做手上這件事，一邊心虛地覺得自己漏掉了什麼。

如果你也要去上課，先問自己的四題

第四題是我自己最看重的一題。

我常覺得，要是去了一堂課發現完完全全沒有收穫，那也是一種收穫。至少你底氣足了，知道這條路不適合你，可以換個方向走。

那天一整天真的很硬。沒有那些花俏的暖場或串場。冷氣很涼，但大家眼睛都是亮的。平常在自己診所裡呼風喚雨的院長們，全部縮在位子上，連跑廁所都用小跑步的，深怕漏了哪一頁簡報。

這種氛圍，有時候比課程內容本身還醒腦。它在提醒你：比你優秀的人，比你更怕被時代拋下。

另一個人眼中的同一段路

這篇是我的第一人稱版本。

同一段時間，張益豪醫師從課程主辦人與同行的角度，也寫下了他在我後續文章裡看到的四個改變。他寫的是從外面看到的軌跡，我這裡留的是實際做過一遍的紀錄。兩邊對照著讀，會比單看一邊完整。

下課了，外面的夜風吹過來。明天回診間，又是新的一週。

我們繼續努力，至少，別讓自己的專業，輸在不懂這個世界的規則上。