其實古早古早的中醫就有很多種針具。現存最早的傳統中華醫學著作《黃帝內經》裡面就寫到九種針具，依照不同病情需要選擇使用。
只是到了現代，尤其台灣健保中醫普及之後，多數中醫師只保留其中一種：毫針，很細尖尖的針。一般大家在健保中醫診所看到的針灸就是這個。
不過隨著現代中醫學的發展，部分結合西醫解剖或醫療概念的新式針法、甚至新式針具慢慢出現，現代的中醫針灸就有更多治療選擇了。既有醫學知識與文獻
怎麼讀這一頁的標籤
文章裡有些段落後面會跟著一個小標籤。它回答的是同一個問題：這句話的根據從哪裡來。
既有醫學知識與文獻 這個領域已經知道的事：解剖、生理、機轉、已確立的風險。下一篇研究不會改寫它。
完整的對照表在醫師介紹頁。
先講中醫針具的安全與衛生
基本上只要是合格中醫院所，都是使用衛福部核可的合格針具，醫療用不銹鋼針，單次拋棄式使用。
中醫用的針超級細，就連一般健保使用的針灸針都很細，細到可以塞進去西醫打針的針頭裡面。
這麼細的針，使用後很容易就鈍掉，鈍了就不好用、不能用。假設真的想重複用，必須重新打磨，再加上清洗消毒，怎麼想成本都比全新的針具還要昂貴，所以邏輯上不可能。
使用後的針是交由專門的醫療廢棄物廠商收走處理的。
很細很細的針還能更細。因應要針在臉上的美顏針，廠商近幾年持續進步，推出極細的針具，已經有號稱跟頭髮一樣細的了。美顏針因為要針在臉上，針具的品質、精緻度、銳利度要求都更高，所以價格也高出許多。
中醫針具最簡單的分類：尖的跟扁的
| 類型 | 長什麼樣 | 在做什麼 |
|---|---|---|
| 毫針（尖的） | 細細尖尖，各種號數對應不同粗細與長度，不同廠牌硬度也有差 | 一般針灸治療 |
| 刃針／針刀（扁的） | 頭是扁扁的，像一字起子 | 做皮下的鬆解，也能在很緊繃腫脹的組織把壓力釋放 |
同樣的針具不同的針法，或不同針具同樣的針法，各式各樣的針灸治療方式都是醫師們的專業。有治療需求的病人可以跟醫師討論看看；如果醫師本身沒有做，也能轉介給其他專長的醫師。
比較特殊的中醫針具
以下這些就不是每間中醫診所或每位中醫師都會的了，我就我了解的部分簡介一下。
眼針
這邊指的眼針，是真的針到眼睛裡面去的特殊針灸方式。不是針進去眼球，是從眼球旁邊繞過去，讓針到眼球後面。
可以用在一些目前非常困難的疾病，比如視神經萎縮、黃斑部病變。不只針法特殊（很少醫師會），針具也很特殊，針尖會磨成圓圓鈍鈍的。
📌 一般眼周旁邊穴位或肌肉筋膜的針灸，也同樣能改善舒緩眼部的問題。但在中醫的用語裡，「眼針」專指用長針針到眼睛裡面去的那一種，兩者不要混淆。
浮針
整個針具是一個套組，看起來很像西醫的治療工具，不過大部分是中醫在使用。
浮針是平行皮膚表面刺入，將針留置在皮下疏鬆結締組織層內，並利用「掃散」的方式加上再灌注動作，牽動周遭的淺筋膜。屬於比較新式的針灸，好處是針數可以少一些，疼痛感也比較小。
皮針（撳針）
其實過去就有了，一般選用像圖釘樣子的針，很小很細；最近還有日本製的叫「撳針」，品質更好一些。
在皮膚表面上貼著去刺激穴位，好處是幾乎不痛，連小朋友都能接受，還能貼著帶回家持續作用。
不過因為真的是很淺的刺激，如果是比較嚴重的疾病，效果就會比較有限。
雷射針灸
一般中醫師操作的是雷射針灸筆，部分醫療院所有大台的。使用低能量雷射（功率低於 500 mW）照射刺激傳統穴位。
好處是完全不會痛，也不會有針刺進身體裡面。對於虛弱狀態的治療接受度好，也因為幾乎沒有感覺，小寶寶的接受度很高。
火針
會使用特殊材質（鎢鋼針）的針具，點火將針燒紅來做治療。
需要患者克服內心恐懼，也會有些許疼痛感。醫者快狠準地下針，強力疏通瘀阻，讓身體的陽氣流通運行。
梅花針，以及它怎麼變成「微針」
針具長得很像梳子或牙刷，敲擊叩刺皮膚淺表層，可以促進局部血液循環、改善組織代謝。叩刺後配合拔罐有助排出瘀血，消除腫痛。
早期的針比較粗、比較鈍，叩刺時比較像是刺激而已（所以才有重複使用針具的可能）。
現在針做得更細，叩刺時能真的刺入皮膚裡面，更能處理皮膚各式各樣的問題；搭配導入不同功效的精華液，在美顏抗老的領域也有應用。
它有個新的名稱叫做「微針」，部分西醫醫美診所也有施作。
👉 微針能處理到哪裡、不能處理什麼，我寫在〈痘疤有哪幾種？微針能處理到哪裡〉。
還有沒提到的
當然還有我沒有提到的中醫針具，但就真的比較少見，大部分的中醫師也很少使用。
大家在中醫就診時，可以留意看看診所有提供哪些不同的針灸治療。
常見問題
針灸的針會重複使用嗎？
不會。合格院所使用衛福部核可的單次拋棄式針具，用過交由醫療廢棄物廠商處理。而且針極細，用過就鈍，重新打磨消毒的成本比新針還高。
美顏針的針跟一般針灸針一樣嗎？
不一樣。美顏針要針在臉上，對針具的品質、精緻度與銳利度要求更高，也更細，價格因此高出許多。
刃針（針刀）跟一般針灸差在哪？
刃針的頭是扁的，像一字起子，用來做皮下鬆解或釋放緊繃組織的壓力；毫針是細尖的，用於一般針灸。兩者的目的與手法都不同。
怕痛的人有選擇嗎？
有。雷射針灸完全沒有針刺入，皮針（撳針）貼在皮膚表面幾乎不痛，兩者對小朋友與怕針的人接受度都高。但刺激較淺，適合的狀況也不同，需由醫師評估。
這篇文章適合誰
好奇中醫針灸到底用哪些工具的人；想知道自己適合哪種針法、要怎麼跟醫師討論的人。
本文為衛教資訊，實際適合哪種治療需由醫師當面評估，不能取代面診。
本文為衛教資訊，不構成療效保證，也不能取代面診評估。
李宜靜中醫師，中西醫雙證照，雲玖中醫診所創辦人，台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師。
