台灣因為健保給付的關係，科學中藥的使用非常普及。大家來看中醫，是不是幾乎都是吃科學中藥粉？
也許有些人以為，中藥就是藥粉呢。
科學中藥是怎麼來的
古早的時候，中藥就是經過很多中醫師使用並驗證有療效的草藥。根據患者病況開立處方、組合藥材劑量，然後依照醫師建議的方式炮製煎煮，得到一碗黑黑的藥湯。
（其實不一定是黑的啦，只是電視劇都這樣演。）
把藥湯濃縮之後噴到澱粉上，就變成藥粉。
記住這件事，後面所有的保存問題就都能理解了：它的載體是澱粉，所以超級容易受潮。
藥證與品質把關
政府核可的科學中藥，就是有藥證的科學中藥，都是合格大藥廠製作的。
- 藥廠會嚴格把關藥材品質與有效濃度
- 會檢驗重金屬與農藥
- 政府定期抽檢抽驗，一旦發現與藥證要求不一樣，就會撤銷藥證並通知所有中醫診所不能使用
為什麼同樣的藥，這次味道顏色不太一樣
每家科學中藥廠進的藥材每批可能都不一樣。
大藥廠很重要的一個工作，就是幫大家把關並盡量減少每批出產的濃度與口感差異。
不過中藥就是天然植物煎煮萃取，跟化學合成不一樣，沒辦法完完全全保證每次出產都一模一樣。所以吃一段時間中藥的患者，也許會發現明明都是一樣的藥，這次怎麼味道顏色不太一樣。
再加上每家藥廠選擇的賦形劑不一樣，所以不同藥廠做的同一個方劑，幾乎口感味道都不同。
所以拿別家的藥單來要求照開，通常行不通
有些人的心理暗示極為強烈，會拿著別家診所的藥單說要照著開。我一般都會盡量解釋：中醫師是看診基於當下的狀態給予開藥建議。
但如果患者極度堅持「我之前吃的這個藥單吃得很順不能改」，我心裡的 OS 是：藥廠可能不一樣，就算藥單上每一味都照單全開，拿到的藥還是可能不一樣。
更何況，你的身體狀況現在跟之前，有一模一樣嗎？臨床觀察
中藥粉結塊是怎麼回事，還能不能吃
受潮就是吸收空氣中的水分，然後就會變硬結塊，甚至變色。
剛結塊、拿到沒多久（例如兩週內）：還可以吃。有些藥材的特性加上天候狀況，藥粉拿出來不到一天就結塊了，這很常見。
但只要變色，就不要吃。變色是變質的前一步。
有一陣子我家小孩喜歡吃結塊的藥，可以像餅乾一樣啃，又是很神奇的體驗。
中藥粉怎麼保存，才能發揮最佳療效
| 做法 | 重點 |
|---|---|
| 藥袋一定要封緊 | 這是為什麼幾乎所有診所都用夾鏈袋。打開拿出藥物後，一定要記得封回去 |
| 減少開袋次數 | 有些患者會一次拿出一到兩天的量，降低夾鏈袋開合的頻率 |
| 密封盒或真空盒 | 家裡很潮濕或遇到梅雨季時，整個藥袋放進去 |
| 放冰箱也可以 | 但重點還是隔絕空氣中的水分。如果一樣打開放冰箱，藥粉就會去吸冰箱裡的水分 |
| 避免日曬與高溫 | 中藥容易變質影響療效 |
| 防潮箱 | 很不錯的方法 |
| 乾燥劑 | 平常吃餅乾留下來的，可以放進藥袋幫忙吸濕 |
📌 如果要隨身攜帶今天的量，建議拿個小盒子或小袋子裝。不然破掉在包包裡面很悲劇。
那個紙藥包，比你想的脆弱
裡面裝藥的小藥袋是紙做的，內層雖然有一層塑膠膜，還是不太能防水。
而且它很脆弱、很容易破掉（要讓大家能輕易撕開呀）。所以要溫柔對待，塞回夾鏈藥袋的時候太大力可能會擠破，然後藥粉紛飛，悲劇又來了。
偶爾因為包藥機故障或人員疏失，也遇過藥物沒包好、拿回家都漏出來。如果有這樣的狀況，請趕快跟診所反應。
一段關於藥袋的插曲
過去因為環保考量，有一段時間我們鼓勵重複使用藥袋，有些患者就直接不拿藥袋、回家再裝。
結果陸續發生很多沒想過的事：
- 沒有拿藥袋直接拿藥物回家，結果淋濕了
- 藥物拿回家之後，跟其他人的藥物搞混
- 拿回家之後分不出來是新的還是舊的
後來就重新修正，不再重複使用藥袋，確實每次都把藥袋寫好裝好交付。
雖然不環保，但寶貴治療的中藥還是要好好珍惜，並且讓它好好發揮作用才是最重要的。
為什麼醫師不喜歡一次開很久的藥
開立科學中藥時，基於保存問題，我都建議不要開太長時間。
一方面身體變化萬千，除了穩定調養的藥物之外可以稍微拿久一點（我們中醫最喜歡隨證加減、客製化開藥了）；一方面就是因為科學中藥十分難保存，不只影響口感質地，也要考量藥效能不能發揮。臨床觀察
常見問題
藥粉結塊了還能吃嗎？
剛結塊、拿到不久（例如兩週內）通常還可以。但只要變色就不要吃，變色是變質的前一步。有疑慮就回診所問。
中藥粉可以放冰箱嗎？
可以，但重點是隔絕水氣。如果藥袋沒封緊就放冰箱，藥粉照樣會吸冰箱裡的濕氣。放進密封盒再冷藏比較保險。
為什麼這次的藥味道跟上次不一樣？
可能是藥材批次不同、藥廠不同、或處方本身有調整。中藥是天然萃取，本來就無法完全一致。如果差異很大讓你不安，回診時可以問。
可以拿別家診所的藥單來照開嗎？
不建議。醫師是根據你當下的狀態開藥；而且就算每一味都照開，藥廠不同拿到的藥還是不一樣。你的身體狀況也和上次不同了。
藥粉可以配熱水或飲料嗎？
一般以溫開水送服。用什麼配服、能不能與其他藥物或食物間隔多久，請依你的醫師指示。
這篇文章適合誰
正在吃科學中藥、發現藥粉結塊的人；想知道中藥粉是怎麼做出來的人。
本文為衛教資訊，實際用藥與保存疑問請詢問你的中醫師或藥師。
