中醫有句話：望而知之謂之神。
雖然不可能每個中醫師都達到神人等級，但看著看著、經驗多了，總是會在患者走進來坐到面前的時候，心裡已經有點想法。
這時候我們可能還是會把把脈（開玩笑的，把脈可以知道更多訊息），然後說出一點想法。很多患者就會眼睛瞪很大地說：「哇賽，你怎麼知道！好像算命喔。」臨床觀察
怎麼讀這一頁的標籤
文章裡有些段落後面會跟著一個小標籤。它回答的是同一個問題：這句話的根據從哪裡來。
既有醫學知識與文獻 這個領域已經知道的事：解剖、生理、機轉、已確立的風險。下一篇研究不會改寫它。
臨床觀察 我在診間看到的，會寫清楚是在什麼範圍內看到的。沒有經過系統性驗證。
完整的對照表在醫師介紹頁。
人跟物品一樣，會留下使用痕跡
人是活生生的物體不是物品，但跟物品一樣，會隨著歲月和使用慢慢有了痕跡。
底子好不好，跟不同等級的物品也很像：原木的椅子比起拼貼的椅子就是耐用很多。如果天生麗質，那真的要好好謝謝老天、謝謝爸媽。
做美顏針之前，我會先看這張臉的來歷
在施作之前，我都會跟患者一起好好看看現在的臉，討論並告知：我們看到了哪些老化、可能是之前怎麼了。
之後除了針灸治療，原本的生活照顧習慣也要努力改善。
有些患者自己很清楚臉上的問題有哪些，甚至還知道可能是為什麼；也有些患者只覺得自己變老了變醜了，但說不出哪邊改變了。
讓他先看一下自己，然後我也會一起檢視，甚至伸出手摸摸看，再跟他討論過去的生活習慣。
為的是從根本上更永續地慢老。我都有種自己好像是名畫修復師，仔細在找尋可以修復的地方。
比如說，我自己是緊繃焦慮型的人，臉部線條很僵硬，甚至咬出硬硬突出的稜角；眼神也不柔和溫暖，用眼很多，眼周老化較明顯。這些都可以在臉上看出端倪。臨床觀察
「效果如何？」
很多患者很愛問這個。
其實每個人的年紀不一樣，臉部肌肉筋膜的狀態不一樣，老化的程度也不一樣，針灸刺激下去的反應不可能大家都相同。
越年輕，單次效果通常越好、也越能維持。所以越早開始保養、盡量維持健康狀態，年紀增長之後需要花大錢的機會會少一點。
跟水土保持一樣。
會加速老化的生活習慣
| 習慣 | 怎麼影響 |
|---|---|
| 熬夜 | 晚睡、不睡覺、睡不好，新陳代謝變差，舊的代謝廢物清不掉，新的血、新的細胞都長不出來 |
| 喝酒 | 酒精會影響維生素等身體所需營養素的吸收 |
| 重口味、油炸、人工添加物 | 容易讓身體呈現發炎狀態，一直不知不覺多消耗一點 |
| 甜食 | 糖類跟膠原蛋白反應叫做糖化，會引起皮膚鬆弛、粗糙、暗黃，也容易長痘痘與疹子 |
| 紫外線 | 破壞膠原蛋白與彈性蛋白，肌膚失去張力與彈力，出現皺紋與鬆弛，還會擾亂再生週期 |
稍微曬曬太陽對身體很好，但記得戴上帽子或擦防曬。
養脾胃、養氣血
吃營養的食物，不過度吃冰冷寒涼，不過飢過飽。
把脾胃顧好，身體才能得到氣血能量；多得的還能養腎，那就像存進銀行。
養氣血：補氣可以生血，血能載氣。就像河流流動要有動力（氣），水流也要多（血），下游才能有豐沛的水源（身體細胞所需）。
血從營養的食物來；氣就比較抽象，中醫師一直呼籲大家要適度活動運動，就是要把氣養出來。
補氣的中藥：黃耆與人參
補氣最常見的是黃耆，很多婆婆媽媽都會用，大部分藥膳湯裡面那幾片黃黃的就是。
講到最直接有感的補氣中藥，還是人參。人參有「藥王」之稱，屬於高貴藥材。《本草綱目》記載其味甘、微苦、性平，歸脾、肺、心經，有補充元氣、增進體力、促進氣血循環、生津解渴、安神益智等作用。既有醫學知識與文獻
紅參、白參、生曬參差在哪
| 種類 | 怎麼做的 | 特性 |
|---|---|---|
| 紅參 | 蒸熟過的參，各家炮製方法不同 | 補性較強，比較容易上火 |
| 白參 | 水燙過曬乾 | 比較不會上火氣 |
| 生曬參 | 直接曬乾 | 介於兩者之間 |
市面上的人參產品五花八門，因為它可以用產地命名、用炮製方法命名，甚至用廠商的名字命名。買的時候看清楚是紅參還是白參，比看品牌更有意義。
人參不是人人都能吃
有部分體質的人不適合使用人參，尤其是紅參。使用前可以先諮詢中醫師。
更重要的是：人參是那種跟西藥併用容易出事的中藥。如果你正在服用抗凝血劑、降血糖藥、降血壓藥或其他長期用藥，一定要讓醫師知道。
不用花錢的那些
不過勞、放慢生活步調、講話不要急促過度、規律適度運動、不過度曝曬太陽。
這些都是養氣的生活好習慣，而且不用花錢（笑）。大家盡量朝這些目標努力，就能老得慢一點。
常見問題
紅參跟白參要怎麼選？
紅參補性較強、比較容易上火，體質偏熱或容易口乾長痘的人要小心；白參相對溫和。實際適合哪一種，還是要看個人體質，建議先諮詢中醫師。
人參可以天天吃嗎？
不建議自行長期服用。人參有明確的體質適應症與禁忌，也可能與多種西藥產生交互作用，需要由醫師評估。
幾歲開始保養才來得及？
越早越好，什麼時候開始都不嫌晚。跟水土保持一樣：平常做得好，出狀況的機率和程度都會小很多。
臉上真的看得出生活習慣嗎？
看得出一些線索，例如長期緊繃的表情肌張力、用眼過度的眼周狀態、糖化與日曬造成的膚況變化。但那是線索不是診斷，實際仍需整體評估。
這篇文章適合誰
想知道生活習慣怎麼影響外表的人；在考慮開始保養、不確定從哪裡下手的人。
本文為衛教資訊，中藥使用請由合格中醫師評估，不能取代面診。
本文為衛教資訊，不構成療效保證，也不能取代面診評估。
李宜靜中醫師，中西醫雙證照，雲玖中醫診所創辦人，台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師。
